CT propone di ridurre i finanziamenti per le case di cura con letti vuoti

Un nuovo disegno di legge proposto dal Dipartimento statale dei servizi sociali penalizzerebbe finanziariamente le case di cura che non hanno più del 90% dei letti occupati in un periodo di 12 mesi.

Secondo i dati del Center for Medicare and Medicaid Services, circa il 60% delle case di cura dello stato avevano livelli di occupazione inferiori al 90% al 12 febbraio.

“In sostanza non vogliamo più pagare i letti in eccesso. Vogliamo davvero incoraggiare la comunità delle case di cura a concedere la licenza ai letti in eccesso”, ha affermato martedì il commissario DSS Andrea Barton-Reeves in un’udienza pubblica sul disegno di legge. “Ora vengono pagati essenzialmente in base alla capacità. Quindi non c’è alcun incentivo né a riempire i letti né a concedergli la licenza”.

Barton-Reeves ha affermato che se le case di cura non fossero in grado di mantenere la capacità al 90% per un periodo di 12 mesi e non concedessero la licenza ai letti vuoti, vedrebbero una riduzione del 10% in quelli che l'agenzia chiama "costi AG". ”, che rappresenta la parte del finanziamento destinata ai costi amministrativi e generali, da cui la maggior parte dei fornitori ricava i propri profitti.

"Se quei letti non vengono ritirati entro un periodo di 12 mesi... non pagheremo più per i letti vuoti che non forniscono effettivamente cure aggiuntive e non forniscono più capacità al sistema", ha affermato Barton-Reeves.

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Il commissario ha affermato che il disegno di legge fa parte degli sforzi continui del dipartimento per “dimensionare correttamente” il settore delle case di cura mentre i funzionari statali passano a investire maggiori finanziamenti nelle opzioni di assistenza sanitaria a domicilio per mantenere le persone nelle loro case piuttosto che collocarle nelle case di cura.

Ma per i fornitori di case di cura, la proposta di legge è solo l’ultimo passo dello Stato per ridurre i finanziamenti per le strutture che stanno ancora lottando per riprendersi dalla pandemia.

Matthew Barrett, presidente e amministratore delegato della Connecticut Association of Health Care Facilities, ha affermato che il disegno di legge "ridurrebbe drasticamente le tariffe Medicaid di 3,50 dollari [per paziente] al giorno" sulla base di dati recenti. Ha detto che fino al 75% delle circa 200 case di cura dello stato potrebbero essere colpite.

"Una politica di questo tipo rappresenta una penalità nelle tariffe per le strutture che non soddisfano gli aggressivi obiettivi statali di ridimensionamento e riequilibrio", ha affermato Barrett.

"Si tratta di un taglio sostanziale in un momento in cui gli operatori delle case di cura affermano che stanno perdendo terreno contro l'inflazione devastante e segnalano costi del personale significativamente più elevati a causa delle gravi carenze", ha affermato Barrett.

Barrett ha affermato che le case di cura che sono cronicamente al di sotto dei livelli di occupazione sono già penalizzate dal DSS con la riduzione dei pagamenti Medicaid. Aggiungere una seconda sanzione che mirerebbe ai costi amministrativi rappresenterebbe un doppio colpo finanziario.

Barrett ha affermato che eliminare i costi AG oltre a ridurre la tariffa Medicaid se una casa non è conforme è "eccessivo e punitivo". I costi AG includono tutto, dai benefici per i dipendenti ai pagamenti di previdenza sociale, alle offerte di lavoro e alle commissioni per i servizi di gestione.

"In questo senso, la politica di ulteriore riduzione della componente amministrativa e generale delle tariffe equivale a un raddoppio della sanzione", ha affermato Barrett.

Mag Morelli, capo di LeadingAge Connecticut, che rappresenta i fornitori di case di cura senza scopo di lucro, ha affermato che la sua agenzia non è necessariamente contraria al disegno di legge, ma ha offerto alcuni avvertimenti.

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"Vorremmo chiedere un'esenzione per le case di cura che possono dimostrare una domanda per i loro letti vacanti ma che non li hanno riempiti di proposito a causa dell'incapacità di fornire personale a un livello che ritengono necessario per fornire assistenza di qualità nelle case di cura", Ha detto Morelli.

“Siamo attualmente in una crisi della forza lavoro che richiede che i fornitori di case di cura di qualità si impongano autonomamente restrizioni sui ricoveri in modo da poter fornire personale adeguato alla popolazione residente affidata alle loro cure. Non vogliamo vederli puniti per aver adottato le misure appropriate per fornire assistenza di qualità nelle case di cura”, ha affermato.